Кандесартан та діуретики (Candesartan and diuretics)

 МНН  Кандесартан та діуретики
 Форма випуску  Таблетки
 Дозування  16 мг/12,5 мг
 Група  Антагоністи ангіотензину II (БРА) у комбінації з діуретиками
 Показання за МКХ‑10  I10, I11, I12, I13, I50, N18
 Хто виписує  Терапевт, Кардіолог, Нефролог

Комбінації БРА (кандесартан) з тіазидними або тіазидоподібними діуретиками — найчастіше гідрохлортіазид (HCTZ) у фіксованій формі. Використовуються для лікування артеріальної гіпертензії, особливо коли монотерапія БРА не забезпечує контроль АТ. Комбінація БРА + діуретик оптимальна стартова або ескалаційна схема, особливо у пацієнтів з резистентною АГ, метаболічним синдромом, ожирінням, ХХН.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Терапевт: I10–I13 (контроль АТ, електролітів, функції нирок, ескалація до потрійних комбінацій (БРА + АК + діуретик))
  • Лікар-Кардіолог: I10–I13, I50 (нефіксовані комбінації з петльовими діуретиками для контролю застою)
  • Лікар-Нефролог: I12, I13, N18 (нефропротекція через БРА + контроль АТ через діуретик)

Основні застереження

Гіперкаліємія (кандесартан) — особливо при ХХН.
Гіпонатріємія, гіпокаліємія (тіазидні діуретики).
Погіршення функції нирок при надмірній діурезі або двосторонньому стенозі ниркових артерій.
Гіпотензія, ортостатичні реакції.
Вагітність — строго протипоказано (БРА викликають тератогенність).
Обережно при подагрі (тіазиди піднімають сечову кислоту).
Можливе підняття креатиніну при старті БРА — потребує моніторингу.