Сальметерол та Флютиказон (Salmeterol and Fluticasone)

 МНН  Сальметерол та Флютиказон
 Форма випуску  Порошок для інгаляцій
 Дозування  50 мкг/100 мкг/дозу; 50 мкг/250 мкг/дозу; 50 мкг/500 мкг/дозу
 Група  Адренергічні засоби у комбінації з глюкокортикоїдами
 Показання за МКХ‑10  J44, J45, J46
 Хто виписує  Терапевт, Алерголог, Пульмонолог

Комбінація LABA (тривалодіючий β2-агоніст — сальметерол) та ICS (інгаляційний кортикостероїд — флютиказон). Використовується для лікування бронхіальної астми та ХОЗЛ. Основна контролююча терапія астми середнього та тяжкого ступеня, а також як базова інгаляційна комбінація при ХОЗЛ з частими загостреннями.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Терапевт: J45 (при легкій або середній астмі, контроль техніки інгаляції, частоти загострень, перехід на потрійні комбінації (ICS/LABA/LAMA) за потреби)
  • Лікар-Пульмонолог: J44–J46 (після стабілізації — контролююча терапія)
  • Лікар-Алерголог: J45 (ведення астми алергічного фенотипу, комбінування з антигістамінними, анти-IgE та IL-5 біологічними препаратами)

Основні застереження

Для флютиказону (ICS):

  • Ризик орального кандидозу (потрібно полоскати рот після інгаляції).
  • Можливе пригнічення наднирників при високих дозах.
  • Підвищений ризик пневмонії у пацієнтів з ХОЗЛ.
  • Обережно при туберкульозі, грибкових та вірусних інфекціях.

Для сальметеролу (LABA):

  • Тремор, тахікардія.
  • Не застосовується без ICS при астмі (ризик загострень).
  • Обережно при аритміях, ІХС.