| МНН | Спіронолактон |
| Форма випуску | Таблетки |
| Дозування | 25; 50; 100 |
| Група | Калійзберігаючий діуретик |
| Показання за МКХ‑10 | E26.0, I10, I11, I13, I50, K74.6, L68.0, L70.0, R18 |
| Хто виписує | Терапевт, Кардіолог, Гастроентеролог, Ендокринолог, Дерматолог |
Антагоніст альдостерону. Використовується для лікування хронічної серцевої недостатності, резистентної артеріальної гіпертензії, асциту при цирозі печінки, первинного гіперальдостеронізму, а також при деяких ендокринних та дерматологічних станах (гірсутизм, акне — обмежено). Базовий МРА (антагоніст мінералокортикоїдних рецепторів) при HFrEF та асциті на фоні цирозу.
Хто має право виписувати
- Лікар-Терапевт: I10–I13 (резистентна АГ), I50 (після старту кардіологом може продовжувати терапію спіронолактоном, при моніторингу електролітів, функції нирок, побічних ефектів)
- Лікар-Кардіолог: I10–I13 (як додатковий препарат при резистентній АГ), I50 (особливо HFrEF — у складі стандартної терапії: ІАПФ/АРНІ + β-блокатор + МРА + діуретик)
- Лікар-Гастроентеролог: K74.6, R18 (основний діуретик при портальній гіпертензії, часто в комбінації з фуросемідом)
- Лікар-Ендокринолог: E26.0 (як діагностичний та терапевтичний засіб до/після хірургії), L68.0
- Лікар-Дерматолог: L68.0, L70.0 (тяжкі гормонозалежні форми — off-label, за спеціалізованими протоколами та направленням від ендокринолога)
Основні застереження
Гіперкаліємія
Тяжка ниркова недостатність (низька ШКФ).
Комбінація з іншими препаратами, що підвищують калій (ІАПФ, БРА, калійзберігаючі діуретики, високі дози калію).
Вагітність — обмежено (антиандрогенний ефект).
Гінекомастія, імпотенція, порушення менструального циклу як часті побічні ефекти.
