Тикагрелор (Ticagrelor)

 МНН  Тикагрелор
 Форма випуску  Таблетки
 Дозування  90
 Група  Інгібітор агрегації тромбоцитів
 Показання за МКХ‑10  I20.0, I21, I22, I25, I63, G45.9, Z95.5
 Хто виписує  Кардіолог, Невролог

Пероральний, зворотний, прямий інгібітор P2Y12-рецепторів тромбоцитів (не тієнопіридин). Використовується для антитромбоцитарної терапії при гострих коронарних синдромах (ГКС), після ЧКВ зі стентуванням, для вторинної профілактики ІХС та інсульту (обмежено, у комбінації з АСК). Потужний P2Y12-інгібітор, переважно для пацієнтів після ГКС і ЧКВ, з кращою ефективністю, але вищим ризиком кровотеч, ніж клопідогрель.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Кардіолог: I20.0, I21, I22, I25 (для пацієнтів після недавнього ГКС/ЧКВ, іноді в режимі «подвійної низькодозової терапії» з АСК), Z95.5 (профілактика тромбозу стента)
  • Лікар-Невролог: I63, G45.9 (короткочасна DAPT у вибраних пацієнтів — при наявності епізоду кардіолога)

Основні застереження

Активна патологічна кровотеча.
Історія внутрішньочерепної кровотечі.
Тяжка печінкова недостатність.
Виражена брадикардія, AV-блокада (тикагрелор може посилювати брадиаритмії).
Одночасний прийом потужних інгібіторів CYP3A4 (деякі азоли, макроліди, інгібітори протеази).
Обережно при бронхоспазмі та задишці (тикагрелор може викликати диспное).