Фенітоїн (Phenytoin)

 МНН  Фенітоїн
 Форма випуску  Таблетки
 Дозування  117
 Група  Класичний протисудомний препарат (блокатор натрієвих каналів)
 Показання за МКХ‑10  G40.0, G40.1, G40.3, G40.5, G40.9, G41.0, G41.9, T90.5
 Хто виписує  Невролог, Нейрохірург

Використовується для лікування генералізованих тоніко-клонічних нападів, фокальних (парціальних) нападів, профілактики та лікування епілептичного статусу (в/в форма), а також для профілактики судом після нейрохірургічних втручань (обмежено). Резервний препарат через вузьке терапевтичне вікно та значні побічні ефекти.

Хто має право виписувати

  • Лікар-Невролог: G40.0, G40.1, G40.3, G40.5, G40.9, G41.0, G41.9 (в/в фенітоїн як один із препаратів другої лінії), T90.5 (постопераційні судоми)
  • Лікар-Нейрохірург: G40.5, T90.5 (постопераційні судоми)

Основні застереження

Вузьке терапевтичне вікно: ризик токсичності при незначному перевищенні дози.
Побічні ефекти: гіперплазія ясен, гірсутизм, остеопороз, атаксія, ністагм, когнітивні порушення.
Серйозні шкірні реакції (SJS та TEN).
Взаємодії з численними препаратами (індуктор CYP450).
Протипоказаний при тяжкій AV-блокаді, брадикардії (в/в форма).
Обережно при вагітності (ризик вроджених вад, фенітоїновий ембріопатичний синдром).